临床上，标本的获取是一项重要的日常工作，其质量的高低直接影响着后续的病理判断。我们行肠镜检查时，可通过活检钳来抓取小标本，理论上，六块以上的标本可使对病变判断的符合度达到90%以上。因此对于一些复杂的病变（如疑似恶性肿瘤、溃疡、多发小息肉等），需取多块标本来证实我们的临床诊断。
一般情况下，我们发现直肠病变后，会常规采取以下步骤：向孔道内置入活检钳；钳夹病理标本；拔出活检钳，将标本固定于标本滤纸上；再次将活检钳伸入活检孔道内，重复以上操作。但由于肠镜活检孔道较长，反复插入和拔出活检钳费时费力。下面，笔者向大家分享一种针对直肠病变的简单、快速的活检方法。欢迎各位战友相互讨论交流。
首先，我们常规置入活检钳钳取第一块标本。
助手闭上钳嘴，钳身稍退于镜身活检孔道内以保护标本（视野看不到钳身即可）。
活检钳与镜身一起拔出体外。
将标本固定于滤纸上
闭合钳嘴，稍退于镜身，再次将肠镜前端置入体内，重复上述操作流程直至获取目标标本数。
个人经验：对离肛门口较近的直肠病变（距肛门15cm以内）采用上述方法比常规方法节约一半时间，同时也减少了活检钳对内镜孔道的损伤。
需要说明是，应用此方法的效率取决于术者对内镜的操控度及其与助手之间的配合度，相信随着大家熟练度的增加，势必会大大加快这一进程。此外，操作时，患者的肛门需要用胶液充分润滑，以避免内镜前端多次插入肛门所带来的不适感。
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作者
医院消化科
编辑
赵双
投稿
wanghong
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