尿路梗阻（obstructionofurinarytract）
概述
肾积水（hydronephrosis）
肾积水患者，原则上应首选肾静脉尿路造影，但患者积水严重肾功能受损，若行肾静脉尿路造影，静脉肾盂造影可能左侧不显影，且会进一步加重左肾负担，加重患者肾功能损伤程度。此种情况下考虑行左侧逆行肾盂造影，也可获得较清晰的肾积水影像，且不会加重肾脏负担，故为明确病因最有价值的检查是左侧逆行肾盂造影。
尿潴留（urinaryretention）
尿潴留的病因可分为机械性梗阻和动力性梗阻(即非机械性梗阻)，其中机械性梗阻最多见。
由非机械性梗阻而引起的急性尿潴留的原因有脊髓或马尾损伤所致的损伤性高位截瘫、糖尿病、直肠肛管手术损伤副交感神经分支、腰麻术后等，此外还有阿托品、山莨菪碱等松弛平滑肌的药物等。
机械性因素包括前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、各种原因引起的尿道狭窄、断裂、肿瘤和尿道结石等。
良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）
移行带前列腺增生
外周带前列腺癌
前列腺增生最早出现的是尿频最重要的症状是进行性排尿困难
充盈性尿失禁指膀胱失去收缩能力，呈慢性扩张，并且从未完全排空，当膀胱过度充盈后尿液不能自主控制而从尿道口冲出，常见于各种慢性尿潴留，男性以前列腺增生最为常见。
前列腺增生可致尿路梗阻，残余尿量增加，引起上尿路积水和肾功能衰竭。
前列腺增生可致排尿困难，长期排尿困难可导致腹压增高，引起腹股沟疝、脱肛和痔疮等。
无痛性血尿可见于前列腺增生，因为合并感染时易导致增生腺体表面黏膜较大的血管破裂。
前列腺增生为良性病变，主要为前列腺移行带肥大，而前列腺癌好发部位为前列腺外周带。因此，一般认为前列腺增生与前列腺癌无关。
使用利尿剂后尿量增多，排尿增多且受患者意识控制，不属于尿失禁。
输尿管结石主要表现为肾绞痛和血尿。
下尿路感染多引起急迫性尿失禁。
直肠脱垂主要症状为直肠粘膜自肛门脱出，伴有排便不尽和下坠感，不会出现充盈性尿失禁。
英文
obstructionofurinarytract
hydronephrosis
urinaryretention
overflowurinaryincontinence
urethralcatheterization
benignprostatichuperplasia,BPH
lowerurinarytractsymptoms,LUTS
apoptosis
InternationalProstateSymptomScore,IPSS
prostatespecificantigen,PSA
terazosin
alfuzosin
doxazosin
tamsulosin
finasteride
dutasteride
TURP
HIFU
QuantumMedicine
