PPH术加中药治疗痔病
——医院优势技术系列报道之十六
“十人九痔”，痔是常见病、多发病。嗜食辛辣、久坐等不健康的生活方式都为其重要诱因。痔病分为内痔、外痔、混合痔，其中混合痔为内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合，为痔疮中的较严重的类型。患者往往出现排便困难、出血、瘙痒，坐立难安，痛苦异常。医院肛肠科采用PPH术（吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术）、中药口服、中药坐浴等中西医结合综合疗法，达到了时间少、痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低的优良效果，为肛肠科治疗痔病的优势技术之一。
典型案例
有位正值中年的男性患者大便时有赘物脱出，需用手推方能还纳，兼有便血，反复发作并逐渐加重，严重影响到了日常生活和工作。医院肛肠科就诊后，行国内先进的PPH术，术后积极进行抗炎、止血等措施，口服中药清热利湿，通便止血治疗，配合院内自制坐浴粉、消肿止痛洗剂局部治疗，辅以康复理疗。有效减轻了术后肛门创面的红肿疼痛、渗血渗液等症状，避免了一系列的并发症。患者一周后病愈出院。
治疗优势
该科积极采用国内先进技术，汲取祖国医学精髓。将手术治疗与中医中药疗法有机结合，标本兼治，切实为患者解除了疾病的困扰。
PPH术：即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，为目前主流手术方式，尤其适用于中重度痔病，痛苦小、复发率低、根治性好，并发症少，且在医保报销范围，术后仅需观察7天左右。深受患者好评。
局部中药坐浴：坐浴粉、消肿止痛洗剂为纯中药制剂。在有效缓解创面疼痛的同时消肿生肌，促进了伤口的愈合，有效缩短了病程周期。
中药口服：严格遵循中医辨证论治，坚持理法方药的有机统一。并在治疗中积累了许多行之有效的经验方，从整体上调治全身，大大降低了痔病术后的便秘、出血、小便不畅等的发生率，为患者消除了顾虑。
专家提醒
肛肠科主任张育葵介绍：关于痔的病因比较多。只有组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。
患者有了痔病以后，主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
张主任指出：痔病的手术要注意，首先手术原则为通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；术前准备：内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备；术后处理：观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。（许成）
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