上篇文章专门说了一下儿童便秘的原因，今天重点说一下儿童便秘如何预防和治疗。
在说预防和治疗之前先说说功能性便秘（占儿童便秘的90%以上）有什么表现和危害。
主要为排便次数减少或粪便坚硬、排出困难。排便时肛门有痛感，严重者可致肛裂、痔疮及直肠脱垂。有时由于粪便擦伤肠黏膜而使表面附着少量血液或黏液。
便秘时间长了会引起精神、食欲不佳，故会导致摄食不足发展成营养不良，进一步加重便秘形成恶性循环。长期便秘者因粪便中含有酚类、胺类、等有毒物质，会导致头晕、乏力食欲缺乏、烦躁、口苦口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹部胀痛等不适。便秘还是引起肠绞痛的常见原因。儿童便秘可导致坚硬便块形成，致使直肠扩张或粪块嵌塞，最后因液体绕过粪块流出而致大便失禁，易误诊为腹泻。
接下来说说如何预防和治疗。
1.常规预防和治疗
合理饮食，多数患儿挑食、偏食或家长对此疏忽、迁就，而造成膳食纤维摄入不足。所以要增加膳食纤维（水果、蔬菜及粗粮）的摄入，多饮水，特别在炎热季节。
其次要增加活动量，特别是假期患儿游戏、电视而久坐致活动量不足。
其次是心理疏导，目前主要心理问题主要为痛性排便导致的“忍便”使粪便干结，也有因“问题家庭”造成的心理障碍，应详细发现，逐一进行心理疏导。
2.去除阻塞
也就是应用开塞露开塞露属于高渗性泻药，不被肠壁收，可润滑肠壁，软化大便，去除直肠、结肠内积聚的粪便，对急性便秘效果好，但不能长期使用。因肥皂液和纯水灌肠的并发症多，应避免使用。
3.防止粪便再积聚
（1）饮食调节：婴幼儿应有合适的食谱，人工喂养时应减少牛乳量或在牛奶中增加糖量8%-10%。较大儿童饮食中注意增加豆类及豆制品摄入量，多吃水果和蔬菜，避免挑食、偏食。
（2）缓泻剂：有很多缓泻剂，我们常用的是乳果糖口服液，副作用相对较小，可以起到软化大便，保持大便通畅的目的。
（3）微生态调节剂：便秘患儿存在肠菌群失致肠蠕动减慢，肠道内pH上升肠功能紊乱。（双杆菌可降低肠道pH、刺激肠蠕动、改善肠内发酵过程，有通便作用。常用制剂有肠乐、培菲康、金双歧及见飞达等。
4.排便训练
排便训练作为矫正便秘的方法而受到推崇，方法为饭后立即试图排便（此时胃肠反射活跃），并在排便失败时用灌肠剂或栓剂作为补救措施，争取解除粪便嵌塞。此法可使相当一部分便秘儿童症状改善，且排便频率增加。
从8-12个月开始训练排便习惯：①定时排便，每天晨起坐便盆；②限时排便，一般5~10分钟，如不能较快排便，不要催促或责骂，也不要长期蹲坐，否则可引起脱肛或反而加重便秘；③令年长儿学会正确的排便用力方法，排便时耻骨直肠肌和肛提肌松弛，盆底下降，肛门直肠角变大，此时呼气后屏气增加腹内压将粪便推入肛管而排便。
5.生物反馈治疗（目前应用较少，可以了解一下）
生物反馈治疗是将近代心理学、精神卫生学与物理医学有机结合起来，通过电子工程技术收集内脏器官的生理活动信息，并转化为声音、图像等信息使受训者准确地感知，并通过大脑皮层、下丘脑产生神经和体液变化调整生理反应，形成生物反馈通路，从而达到治疗疾病的目的。通过对耻骨直肠肌和肛门外括约肌进行再训练，重建和改善患儿盆底肌肉的力量和协调性。
