直肠黏膜内脱垂有什么样的临床表现肛肠科 [复制链接]

从理论上讲，年龄越大，发生直肠黏膜内脱垂的几率就越大，但并不是每一个人都会发生。从临床实际情况来看，直肠黏膜内脱垂的程度有轻有重，临床症状也有轻有重。我们发现，一些人年龄不算太大但黏膜内脱垂的程度较重，症状也比较明显;一些人年龄很大，但黏膜内脱垂的程度较轻。这说明，年龄与黏膜内脱垂的程度并不成正比，也不是每一个年过40岁的人都要发生直肠黏膜内脱垂，但年龄大的人发生率高是事实，直肠黏膜内脱垂的发生率，尤其是如岁以上人群的发生率是多少，目前还没有统计资料。

直肠黏膜内脱垂的临床表现主要是大便不爽，患者往往大便并不干燥，或者是大便先干后软，便不痛快，粪便难l以排出，排便时间明显延长，排完便后还有想排便的感觉或是感到没有便干净。出现这样的症状是因为直肠腔内堆满了松弛柔软的黏膜，使粪便不易通过，需要费很大的力气才能排出大便，这就好像在松软的沙地里行走比在柏油马路上行走要费力一样。因此，直肠黏膜内脱垂的患者在排大便时比较痛苦。

中医无“直肠黏膜内脱垂”这一病名。根据直肠黏膜内脱垂的临床表现是

便质不于但难以便出，患者体质是偏胖或肌肉松弛、腹肌松弛等，应属于脾气虚、中气不足、中气下陷的范畴。中医认为，脾主四肢肌肉，能化生气血，脾气健则气血充足，四肢肌主升，机体各组织脏器位置固定是脾气升提、支持的结果，若脾气虚而下陷，则组织器官就可能失位下垂。因此，直肠黏膜内脱垂的中医辨证应属于脾虚气陷证。

治疗原则是益气升阳，经典方剂是补中益气汤或补中益气丸，但是患者需要解决的问题是排大便困难，因此对直肠黏膜内脱垂这样的脾虚气陷患者，治疗原则应是益气润肠，在补中益气的基础上加润肠通便药效果比较好，但停药后容易反复。外用中药坐浴治疗直肠黏膜内脱垂是无效的。